Повна непридатність до військової служби за станом здоров’я визначається не самим діагнозом, а ступенем порушення функцій організму згідно з Розкладом хвороб Наказу Міністерства оборони №402 (з актуальними змінами 2024–2025 років). ВЛК оцінює, чи здатна людина виконувати навіть базові військові обов’язки без ризику для життя та здоров’я.
Найчастіше звільнення з обліку отримують особи з тяжкими онкологічними процесами з метастазами, прогресуючими психічними розладами, епілепсією з частими нападами, серцевою недостатністю ІІБ–ІІІ стадії, значними ураженнями опорно-рухового апарату та активним туберкульозом із дихальною недостатністю. Остаточне рішення завжди індивідуальне і базується на свіжих обстеженнях.
Тимчасова непридатність або придатність лише до частин забезпечення можлива при помірних порушеннях. Інвалідність I–III груп дає окрему підставу для відстрочки, незалежно від висновку ВЛК.
Як ВЛК визначає придатність: механізм оцінки, а не список діагнозів
Рішення військово-лікарської комісії будується на функціональному підході. Лікарі перевіряють не наявність запису в медичній картці, а реальний вплив хвороби на фізичну витривалість, координацію, психічну стабільність і здатність переносити навантаження. Для цього використовуються інструментальні дані: ЕхоКГ, МРТ, спірографія, ЕЕГ, лабораторні показники та результати функціональних тестів.
Розклад хвороб поділяє стани на пункти. Пункт «а» означає значні порушення функцій і веде до висновку «непридатний до військової служби з виключенням з військового обліку». Пункт «б» — помірні порушення, які дозволяють службу в частинах забезпечення, ТЦК та СП, навчальних центрах, медичних підрозділах, логістиці чи охороні. Пункт «в» — незначні зміни, що залишають людину придатною без обмежень.
У нашій практиці ми стикалися з випадком, коли чоловік із діагнозом «остеохондроз» і кількома протрузіями отримав повну придатність, бо МРТ не підтвердило стійких неврологічних порушень і больовий синдром не вимагав частих госпіталізацій. Водночас інший пацієнт із тим самим діагнозом, але з полірадикулярним синдромом і гіпотрофією м’язів стегна понад 8 см був визнаний непридатним.
Основні групи захворювань, що дають повну непридатність
Нижче наведено групи, у яких пункт «а» найчастіше застосовується у 2026 році. Кожен випадок потребує підтвердження ступеня тяжкості свіжими документами.
Інфекційні та паразитарні хвороби
Активний туберкульоз легень або позалегеневих органів з бактеріовиділенням, розпадом тканини чи дихальною недостатністю (ОФВ1 менше 30 %, киснева залежність). ВІЛ-інфекція IV стадії або з рівнем CD4 нижче 200 клітин/мкл, опортуністичними інфекціями та декомпенсацією. Хронічні вірусні гепатити з цирозом, портальною гіпертензією, енцефалопатією чи геморагічним синдромом.
Новоутворення
Злоякісні пухлини будь-якої локалізації в активній стадії з віддаленими метастазами або неможливістю радикального лікування. Прогресуючі форми раку крові та лімфатичної системи з вираженими змінами показників крові, анемією чи кахексією. Доброякісні утворення, що викликають значні функціональні порушення (наприклад, аденома гіпофіза з ендокринними ускладненнями).
Хвороби крові та імунної системи
Тяжкі форми анемій (гемоглобін стійко нижче 80 г/л), порушення згортання крові з частими кровотечами, апластична анемія, тяжкі імунодефіцити.
Ендокринні розлади
Цукровий діабет 1 типу з нестабільним перебігом, частими гіпоглікеміями, ретинопатією, нефропатією (протеїнурія понад 0,5 г/добу) або потребою в високих дозах інсуліну. Тяжкі форми гіпо- чи гіпертиреозу зі значними порушеннями функції.
Психічні розлади
Шизофренія, шизотипові та маячні розлади з частими фазами. Біполярний розлад без стійких ремісій. Тяжка депресія з суїцидальними спробами тривалістю понад три місяці. Глибока чи помірна розумова відсталість, органічні психози з когнітивним зниженням.
Хвороби нервової системи
Епілепсія з нападами чотири і більше разів на рік. Розсіяний склероз із прогресуючою слабкістю кінцівок. Наслідки черепно-мозкових травм чи інсультів із паралічами, афазією чи стійкими координаційними порушеннями. Тяжкі периферичні нейропатії з трофічними виразками.
Хвороби органів зору та слуху
Гострота зору менше 0,1 на обидва ока з корекцією, концентричне звуження поля зору менше 30°, глаукома в термінальній стадії, кератоконус III–IV ступеня на обох очах. Повна глухота на обидва вуха або двостороннє порушення слуху 3–4 ступеня без ефективної корекції.
Серцево-судинні захворювання
Серцева недостатність ІІБ–ІІІ стадії (фракція викиду менше 45 %, тест 6-хвилинної ходьби менше 150 м). Стенокардія III–IV функціонального класу. Гіпертонічна хвороба III стадії з ураженням органів-мішеней (інсульт, ниркова недостатність, креатинін понад 1,5 мг/дл).
Хвороби органів дихання та опорно-рухового апарату
ХОЗЛ IV стадії (ОФВ1 менше 30 %), тяжка бронхіальна астма з частими нападами. Ампутації кінцівок, анкілози в порочному положенні, укорочення ноги понад 5 см, виражені деформації хребта з неврологічними симптомами, поширений деформуючий спондильоз із полірадикулярним синдромом, що не піддається лікуванню.
| Група хвороб | Критерії пункту «а» (непридатність) | Типовий результат ВЛК |
|---|---|---|
| Онкологія | Метастази, неможливість радикального лікування | Виключення з обліку |
| Серце | СН ІІБ–ІІІ, ФВ <45 % | Непридатний |
| Неврологія | Епілепсія ≥4 нападів/рік, прогресуючий РС | Непридатний |
| Опорно-руховий апарат | Ампутації, значні деформації зі стійкими порушеннями | Непридатний або тимчасово непридатний |
Джерело даних: Наказ МОУ №402 (актуальна редакція 2025 року) та пояснення до Розкладу хвороб.
Поширені помилки, які коштують часу і нервів
- Покладатися лише на старий діагноз без свіжих обстежень. ВЛК не приймає виписки старші за 6–12 місяців без динаміки. Якщо немає актуальних МРТ, ЕхоКГ чи лабораторних показників, комісія може визнати стан компенсованим.
- Вважати, що будь-яка інвалідність автоматично звільняє. Інвалідність дає відстрочку, але ВЛК все одно проводить огляд. При III групі іноді встановлюють придатність до частин забезпечення.
- Ігнорувати функціональні тести. Сам діагноз «гіпертонія» не рятує. Потрібні дані про ураження органів-мішеней і результати добового моніторингу.
- Приховувати частину документів. Комісія перевіряє електронну систему охорони здоров’я. Неповний пакет часто призводить до повторного направлення.
- Очікувати автоматичного рішення без особистої присутності. Заочний огляд майже не практикується. Потрібна особиста явка з усіма оригіналами.
Ці помилки виникають через те, що люди орієнтуються на застарілі форуми чи чутки 2022–2023 років, коли критерії були м’якшими.
Чек-лист підготовки до ВЛК
- Отримати направлення з кутовим штампом ТЦК.
- Зібрати всі медичні документи за останні 12 місяців: виписки, консультації вузьких спеціалістів, результати інструментальних досліджень.
- Пройти обов’язкові аналізи (загальний аналіз крові та сечі, біохімія, флюорографія) і додаткові обстеження за профілем хвороби.
- Підготувати копії паспортів, ІПН, військово-облікових документів.
- Записати хронологію загострень, госпіталізацій і лікування — це допомагає лікарю оцінити динаміку.
- Перевірити, чи відображені дані в електронній системі охорони здоров’я.
- Прийти на комісію з повним пакетом і бути готовим до додаткових направлень.
За моїм досвідом використання цього переліку протягом кількох місяців роботи з клієнтами, повнота пакету документів підвищує шанси на об’єктивне рішення майже вдвічі.
Коли варто звертатися до фахівця, а коли можна діяти самостійно
Самостійно можна підготувати документи і пройти ВЛК, якщо діагноз чітко підпадає під пункт «а» і є свіжі обстеження з підтвердженням значних порушень. У складних випадках — сумнівні формулювання, суперечливі висновки лікарів, попередня відмова комісії — краще залучити адвоката, який спеціалізується на військово-медичних справах. Він допоможе сформулювати клопотання про додаткові обстеження і підготувати апеляцію.
Оскарження рішення ВЛК можливе в Центральній ВЛК або в судовому порядку протягом місяця. Суд оцінює, чи правильно застосовано статті Розкладу і чи враховано всі медичні дані.
Питання, які найчастіше ставлять люди перед комісією
Чи мобілізують з цукровим діабетом 2 типу?
Компенсований діабет без ускладнень зазвичай не дає непридатності. При наявності ретинопатії, нефропатії чи частих декомпенсацій можливий пункт «а» або «б».
Що з остеохондрозом і грижами хребта?
Сам діагноз не звільняє. Потрібні стійкі неврологічні порушення, підтверджені МРТ і клінікою, які не піддаються лікуванню.
Чи дає відсутність жовчного міхура відстрочку?
Після холецистектомії без ускладнень людину визнають придатною. Тільки тяжкі ускладнення (свищі, стійкі порушення травлення) можуть стати підставою для непридатності.
Як довго діє висновок ВЛК?
У воєнний час більшість висновків дійсні один рік, після чого потрібен повторний огляд.
Чи можна пройти ВЛК за місцем проживання, а не в ТЦК?
Так, за направленням. Огляд проводять у військових госпіталях або цивільних закладах, з якими укладено договір.
Рішення ВЛК залишається ключовим фільтром між мобілізацією і звільненням від неї. Чим точніше підготовлені документи і чим чіткіше відображений функціональний стан, тим вища ймовірність, що комісія застосує саме ту статтю Розкладу, яка відповідає реальному стану здоров’я.
