Страхування на випадок хвороби є важливим складником медичного страхового поліса в Україні. Страховий стаж для нарахування лікарняного листа у 2024 році – це ключовий фактор оплати лікарняного.
З 1 січня 2024 року Пенсійний фонд України виконує функції Фонду соціального страхування України. Це спричинило зміни у форматі страхового стажу для лікарняного листа. Тепер стаж необхідно підтверджувати в електронному форматі, а паперові листки непрацездатності видаються лише в особливих випадках, за наказом Міністерства охорони здоров'я та лише на період воєнного стану та до трьох місяців після його закінчення.
Розрахунок лікарняних проводиться у календарних днях без винятку святкових та вихідних. Вступ у військовий стан не вплинув на механізм розрахунку лікарняних у 2024 році.
Розрахунок лікарняних у 2024 році
Розрахунок та оплата лікарняних у 2024 році здійснюється залежно від тривалості праці співробітника в компанії. Розрахунковий період для правильного розрахунку враховує повні календарні місяці праці під час роботи від 1 місяця до 1 року за трудовим договором і всі 12 місяців до місяця настання непрацездатності під час роботи понад 1 року. Розрахунок проводиться у календарних днях без винятку святкових та вихідних.
Перш ніж перейти до конкретних термінів розрахунків, необхідно врахувати, що розрахунок лікарняних проводиться у два етапи: прямий та зворотний розрахунок. Прямий розрахунок здійснюється протягом 10 днів після подання лікарняного листа, а зворотний розрахунок – після виписування постійного листка непрацездатності. Це означає, що якщо ви були на лікарняному кілька днів, розрахунок провадиться тільки за ці дні. Якщо ж вам виписали постійний листок непрацездатності, то розрахунок проводитиметься з урахуванням його терміну.
Для наочності подаємо цю інформацію у вигляді таблиці:
| Тривалість роботи | Термін прямого розрахунку | Строк зворотного розрахунку |
|---|---|---|
| Від 1 місяця до 1 року | 10 днів | Після виписки постійного листка непрацездатності |
| Понад 1 рік | 10 днів | Після виписки постійного листка непрацездатності |
Таким чином, терміни розрахунків лікарняних у 2023 році залежать від тривалості роботи співробітника та подання лікарняного листа. Система забезпечує точний розрахунок та своєчасну оплату лікарняних посібників відповідно до чинного законодавства.
Щоденна допомога з тимчасової непрацездатності
Щоденна допомога щодо тимчасової непрацездатності є важливим аспектом соціального захисту працюючих в Україні. Ця система регулюється законом № 1105, прийнятим у 2022 році в Україні, та надає підтримку застрахованим особам у разі тимчасової втрати працездатності.
Відповідно до цього закону, у зв'язку з тимчасовою непрацездатністю, такою як хвороба або догляд за дитиною віком до 14 років, умови оплати лікарняних установлюються таким чином:
1. Виплата допомоги з тимчасової непрацездатності починається після 10 робочих днів з дня тимчасової непрацездатності та призначення допомоги з медичного висновку.
2. Розмір допомоги залежить від заробітної плати протягом останніх 12 календарних місяців, а також від страхового стажу за періоди після 01.07.2000. Сума нарахованих лікарняних розраховується з урахуванням цих даних.
3. Допомога з тимчасової непрацездатності виплачується протягом трьох робочих днів після надходження заяви-розрахунку до комісії з соціального страхування.
4. Застраховані особи мають право на повну оплату лікарняного незалежно від страхового стажу, починаючи з 01.01.2024 року.
5. Пенсійний фонд виплачує страхові виплати у 2024 році, та роботодавці зобов'язані компенсувати суми страхової виплати.
6. Сума лікарняних також залежить від страхового стажу працівника у майбутньому. Наприклад, за наявності 6 місяців страхового стажу, виплачується одна сума, а за вісім років страхового стажу – інша.
Ці заходи забезпечують соціальний захист працюючих у разі тимчасової непрацездатності та враховують різні фактори, включаючи заробітну плату та страховий стаж. Вони також спрямовані на забезпечення справедливості та справедливості у системі загальнообов'язкового державного соціального страхування.
Алгоритм дій роботодавця для обробки листка лікарні співробітника, що працює за сумісництвом:
Алгоритм дій роботодавця для обробки лікарняного листа працівника, який працює за сумісництвом, відповідно до законодавства України, ґрунтується на наступних ключових моментах, особливостях та строках, встановлених для лікарняних починаючи з 2023 року:
1. Отримання лікарняного листа. Коли працівник, який працює за сумісництвом, захворює та отримує лікарняний лист, він зобов'язаний надати його своєму основному місцю роботи та роботодавцю за сумісництвом.
2. Облік робочих днів. Роботодавець повинен врахувати кількість календарних днів, починаючи з першого дня тимчасової втрати працездатності працівника та протягом наступних п'яти днів.
3. Призначення посібника. На основі лікарняного листа та медичного висновку роботодавець повинен призначити допомогу з тимчасової непрацездатності. Розмір цієї допомоги залежить від заробітної плати працівника за останні 12 календарних місяців та страхового стажу за періоди після 01.01.2000.
4. Розрахунок та виплата допомоги. Роботодавець зобов'язаний здійснити розрахунок розміру допомоги з тимчасової непрацездатності та виплатити його співробітнику. Це має бути зроблено протягом трьох робочих днів після отримання заяви-розрахунку.
5. Облік страхового стажу. Роботодавець також має врахувати страховий стаж працівника, починаючи з 01.01.2024 року, при розрахунку допомоги.
6. Повідомлення пенсійного фонду. У 2024 році пенсійний фонд виплачує страхові виплати, і роботодавці повинні повідомити пенсійний фонд про видані лікарняні листи та виплати.
7. Дотримання термінів. Роботодавець повинен забезпечити дотримання всіх встановлених законом строків, включаючи призначення та виплату допомоги, а також облік страхового стажу.
8. Документальне оформлення. Усі дії, пов'язані з обробкою лікарняного листа, мають бути документально оформлені, щоб забезпечити прозорість та дотримання законодавчих вимог.
Цей алгоритм дозволяє роботодавцю сумісництва дотримуватися закону України та забезпечувати співробітнику необхідну підтримку у разі тимчасової непрацездатності, включаючи правильний розрахунок та своєчасну виплату допомоги.
Якщо працівник захворів під час відпустки: як оплачуються лікарняні
Якщо працівник захворів під час відпустки, то питання про те, як оплачуються лікарняні, може спричинити деякі складнощі. Важливо враховувати такі ключові моменти, особливо з урахуванням змін у законодавстві, починаючи з 2024 року:
1. Захворювання під час відпустки. Якщо застрахована особа, яка працює і перебуває у відпустці, занедужує і вимагає лікарняного, це може створити складнощі у визначенні розміру та оплати лікарняних.
2. Розмір лікарняних. Розмір лікарняних залежить від заробітної плати за останні 12 календарних місяців та страхового стажу за періоди після 01.01.2000. У цьому випадку страховий стаж з 01.01.2024 року та стаж за періоди після 01.01.2000 мають бути враховані.
3. Призначення посібника. Роботодавець повинен призначити допомогу з тимчасової непрацездатності на основі медичного висновку, навіть якщо працівник перебуває у відпустці.
4. Обчислення страхового стажу. При визначенні розміру допомоги, а також права на страхові виплати, роботодавець має враховувати страховий стаж працівника з 01.01.2024 року та за періоди після 01.01.2000.
5. Терміни та облік. Терміни виплати допомоги та облік стажу, як і в інших випадках, мають бути суворо дотримані. Роботодавець повинен зробити розрахунок та виплату допомоги у встановлені терміни.
6. Повідомлення пенсійного фонду. У 2024 році пенсійний фонд виплачує страхові виплати, і роботодавці зобов'язані повідомити пенсійний фонд про видані лікарняні листи та виплати.
7. Право на страхові виплати. Працівник зберігає право на страхові виплати, навіть якщо він захворів під час відпустки. Страхові виплати мають бути здійснені з урахуванням усіх факторів, включаючи страховий стаж та розмір допомоги.
8. Документальне оформлення. Як і в інших випадках, всі дії мають бути документально оформлені, щоб забезпечити прозорість та дотримання законодавчих вимог.
У разі, якщо працівник захворів під час відпустки, роботодавець повинен дотримуватися закону України та забезпечити працівникові необхідну підтримку та оплату лікарняних відповідно до встановлених правил та строків, навіть якщо це сталося під час відпустки.
Включення матеріальної допомоги до розрахунку допомоги по хворобі
При розрахунку допомоги по хворобі в Україні враховується не лише страховий стаж працівника та тривалість його захворювання, а й усі матеріальні виплати, за які було сплачено єдиний соціальний внесок (ЄСВ). Проте є винятки, коли певні виплати не враховуються під час розрахунку допомоги.
Відповідно до чинного законодавства, у розрахунку допомоги через хворобу не враховуються такі виплати:
- Оплата за перші 5 днів хвороби: за українським законодавством працівник отримує повну оплату за перші 5 днів непрацездатності без урахування страхового стажу.
- Виплати з тимчасової втрати працездатності: якщо працівник отримував виплати з тимчасової втрати працездатності до хвороби, ці виплати не враховуються при розрахунку допомоги.
- Посібники з вагітності та пологів: виплати, які були отримані з приводу вагітності та пологів, також не враховуються при розрахунку допомоги через хворобу.
- Виплати, за які не було сплачено ЄСВ: якщо роботодавець не сплатив єдиного соціального внеску за певні виплати, ці виплати не враховуються при розрахунку допомоги.
Таким чином, при розрахунку допомоги через хворобу враховується факт сплати страхових внесків та всі матеріальні виплати, які були зараховані ЄСВ, за винятком певних виплат, як зазначено вище.
| Виплати, які не враховуються в розрахунку допомоги |
|---|
| Оплата за перші 5 днів хвороби |
| Виплати з тимчасової втрати працездатності |
| Посібники з вагітності та пологів |
| Виплати, за які не було сплачено ЄСВ |
Відкриття лікарняного листа
Для отримання страхових виплат за лікарняним листом необхідно надати або електронний лист непрацездатності, який був запроваджений з 1 жовтня 2021 року та доступний в особистому кабінеті роботодавця на сайті ПФУ, або паперовий листок, який може видаватися у відомих випадках за рішенням Міністерства охорони здоров'я чи лікарською комісією. Роздрукований листок непрацездатності заповнюється так само, як і стандартний бланк, вказуючи код медичного закладу та порядковий номер запису. Будь-яка форма лікарняного листа має однакову юридичну силу та дозволяє призначити відповідні виплати.
Електронний лікарняний лист став ефективним інструментом для спрощення процесу відкриття та отримання страхових виплат за лікарняним листом. Роботодавець завантажує відповідні дані до особистого кабінету на сайті ПФУ, де працівник може отримати доступ до свого електронного листа. Це значно прискорює процес та усуває ризики, пов'язані з втратою або пошкодженням паперового листка непрацездатності.
Роздрукований листок непрацездатності заповнюється так само, як і стандартний бланк, вказуючи код медичного закладу та порядковий номер запису. Будь-яка форма лікарняного листа має однакову юридичну силу та дозволяє призначити відповідні виплати.
У разі необхідності видачі паперового листка непрацездатності, це може бути здійснено лише за наявності особливих обставин та відповідно до рішення Міністерства охорони здоров'я або лікарської комісії. У разі працівник має звернутися до медичної організації, яка виставить йому паперовий листок. Важливо, що паперовий листок непрацездатності є рівноцінним електронному, і страхові виплати будуть здійснені в повному обсязі.
| Тип лікарняного листа | Процес відкриття | Юридична сила |
|---|---|---|
| Електронний лікарняний лист | Завантаження даних у особистий кабінет роботодавця | Одночасна з паперовим листком |
| Паперовий лікарняний лист | За рішенням Міністерства охорони здоров'я чи лікарської комісії | Одночасна з електронним листом |
Посібник із хвороби для співробітників, які працюють за сумісництвом
Посібник із хвороби для працівників, які працюють за сумісництвом, є важливою частиною системи соціальної підтримки застрахованих осіб та забезпечує фінансову безпеку у разі тимчасової втрати працездатності. Починаючи з 2024 року, набули чинності нові правила щодо оплати лікарняних.
Основні моменти, пов'язані з посібником із хвороби для працюючих за сумісництвом, включають:
1. Застраховані особи. Усі працюючі за сумісництвом також є застрахованої особи у системі загальнообов'язкового державного соціального страхування.
2. Оплата лікарняних. Оплата лікарняних починаючи з 2024 року здійснюється на основі розміру заробітної плати за останні 12 календарних місяців та страхового стажу за періоди після 01.01.2000.
3. Призначення посібника. Допомога з тимчасової непрацездатності призначається на основі медичного висновку, що підтверджує тимчасову втрату працездатності.
4. Облік лікарняних. Роботодавець зобов'язаний враховувати кількість календарних днів, протягом яких працівник перебуває на лікарняному.
5. Терміни та облік. Терміни призначення та виплати допомоги, а також облік страхового стажу повинні суворо дотримуватися.
6. Повідомлення пенсійного фонду. У 2024 році пенсійний фонд виплачує страхові виплати, і роботодавці повинні повідомити пенсійний фонд про видані лікарняні листи та виплати.
7. Право на страхові виплати. Застраховані особи зберігають право на страхові виплати, навіть якщо вони працюють за сумісництвом. Страхові виплати мають бути здійснені з урахуванням страхового стажу та розміру допомоги.
8. Документальне оформлення. Для забезпечення прозорості та дотримання законодавчих вимог усі дії, пов'язані з обробкою лікарняних, мають бути документально оформлені.
Посібник із хвороби є важливою частиною соціального захисту працівників, які працюють за сумісництвом, та забезпечує фінансову підтримку у разі тимчасової непрацездатності, за дотримання всіх встановлених правил та термінів.
Право на видачу лікарняних листів у 2024 році
Важливим аспектом, пов'язаним із розрахунком та виплатою лікарняних, є право на видачу лікарняних листів. Відповідно до законодавства України, це право мають певні категорії медичних працівників, такі як лікарі, фельдшери та інші спеціалісти.
Проте варто зазначити, що є виняток, і деяким категоріям медичних працівників заборонено видавати лікарняні листки. Наприклад, це стосується працівників невідкладної медичної допомоги та санітарно-профілактичних організацій. Така заборона на видачу лікарняних листів може бути пов'язана з особливостями роботи цих фахівців або з прийнятою політикою соціального страхування.
У разі, якщо медичному працівникові заборонено видавати лікарняні листи, зазвичай комісія соціального страхування приймає рішення про продовження лікарняних або про надання інших соціальних пільг у період тимчасової непрацездатності.
Право на видачу лікарняних листів є важливим питанням для медичних працівників, оскільки воно пов'язане із отриманням необхідних виплат у разі тимчасової непрацездатності. Тому має сенс перед початком роботи уточнити свої права та обов'язки щодо видачі лікарняних листів та отримання відповідних страхових виплат.
