In vitro для краковців. Буде збільшення суми, про продовження йде мова

З липня 2013 року до кінця 2016 року в Польщі діяла урядова програма ЕКЗ, завдяки якій за три з половиною роки народилося понад 22 тисячі дітей. Тоді з державних коштів на ці цілі було виділено 250 млн. злотих. Після приходу до влади «Право і справедливість» тодішній міністр охорони здоров’я Констант Радзивілл оголосив про відставку з програми ЕКО. Натомість з’явилася «програма продовження роду», в результаті якої за 15 місяців було народжено лише 209 пологів. З 2016 року лікування безпліддя методом екстракорпорального запліднення співфінансується деякими органами місцевого самоврядування.

Програму ЕКЗ міста Краків ухвалила у 2021 році, після кількох років безуспішних спроб її втілити. Невдало, бо навіть коли прихильники ЕКЗ набрали більшість у раді, на заваді стояла юридична недосконалість чинного положення. На них вказав малопольський воєвода, який скасував наступні постанови. Нарешті радники домоглися свого і спочатку виділили з міської скарбниці три мільйони злотих на співфінансування лікування 600 пар. Проте врешті-решт програму значно скоротили. Від трьох мільйонів до мільйона, за два роки програми – рік поки, а з 600 пар, охоплених грантом, – 201.

Форми можна заповнити з вівторка, 17 травня, до кінця тижня. Вже в перший день із 201 вакансії 240 пар висловили бажання скористатися субсидією. Загалом подано 283 пари. Вирішальним для участі в програмі був порядок подачі заявок.

– Зацікавленість жителів дуже велика, кошти розійшлися дуже швидко, – зізнався в інтерв’ю tvn24.pl Пшемислав Ціхі, заступник директора Департаменту соціальної політики та охорони здоров’я Краківської мерії.

Читайте також: Кожна п’ята пара в Польщі стикається з проблемою безпліддя

Хоча зацікавленість мешканців перевищує пропозицію муніципалітету, чиновники цього року знову набирати кадри не планують. Для цього знадобиться збільшення коштів та новий конкурс для клінік, які проводять процедури. А за словами міста, цього року вже немає часу, процедура може тривати до трьох місяців.

Чиновники хотіли б запропонувати депутатам продовжити програму в найближчі роки. – Думаю, що півтора мільйона злотих на рік було б оптимальною сумою для Кракова. Такі рекомендації від офісу з’являться, – запевнив Чичі. Півтора мільйона злотих дозволили б брати участь у програмі близько 300 пар.

Проте, принаймні вдвічі більше пар може захотіти звернутися за допомогою. Це підтверджує саме відомство в архівному комюніке від березня 2021 року. Для населення міста, що становить понад 770 000 жителів, кількість безплідних пар оцінюється в понад 30 000, тоді як кількість населення, яке потребує лікування ЕКЗ, становить близько 600 пар на рік. Ця цифра також була включена в проект постанови.

За словами співавтора постанови, колишнього голови Краківської міської ради Домініка Яшковця (PO), кошти у розмірі трьох мільйонів злотих все одно мали знайти. – Ми отримали запевнення від президента Яцека Майхровського, що програма, після певних зрушень, цього року буде субсидована на суму три мільйони злотих. На жаль, цього не сталося, – каже він.

Марта Ґорна з Асоціації лікування безпліддя та підтримки усиновлення «Наш лелека» вважає, що в краківському ЕКО є дві проблеми. – По-перше, цьогорічна програма включила лише третину від кількості пар, що є результатом потреб населення. Друга річ, що Краків займається впровадженням цієї програми вже кілька років і ми отримали сигнали від багатьох пацієнтів, що вони чекають цього рішення. Було накопичення: пари, які зазвичай почали лікуватися два-три роки тому, стояли в «стартових блоках», чекаючи фінансування, – пояснює Гурна в інтерв’ю tvn24.pl.

Читайте також: Програма продовження роду проти ЕКЗ. «Прояв ідеологізації, впертості, крайнього підходу до сімейного питання»

Чому цього нагромадження не було видно в кількості заявок? Активіст підозрює, що якби чиновники дали більше часу на реєстрацію, це було б значно довше.

Заступник директора департаменту охорони здоров’я Пшемислав Ціхі каже: – Ми не хотіли приймати подальші заявки після цього тижня (коли можна було подати – ред.), бо знали, що не в змозі їх розглянути. Однак є резервний список. Якщо з будь-якої причини пара вийде з програми або не використає всю суму в 5000 злотих, інші люди отримають від нас запит щодо того, чи хочуть вони приєднатися до програми.

Багато пар перестали розраховувати на програму субсидій місцевої влади. Як розповідає пані Дар’я (змінене ім’я), яка п’ять років намагалася завагітніти шляхом екстракорпорального запліднення, коли жінка наближається до 35 років, «чекати нема чого». – Останніми роками радники так і не змогли прийняти цю програму, також повторювали, що це завдання міністерства, держави, а не місцевої влади. Ми не вірили, що це можливо, і наші друзі також не вірили, – зізнається він в інтерв’ю tvn24.pl.

Загалом пані Дар’я та її партнер витратили 43 тис. злотих на п’ять переказів у двох процедурах ЕКЗ. – Деякі люди для цього беруть кредити. Зараз, мабуть, ще важче, адже ціни на лікування постійно зростають, – наголошує жінка.

Як наголошує директор Cichy, місцева влада Кракова пропонує «співфінансування до 5000 злотих на одну персоналізовану процедуру системного запліднення». Це сума, яка може покрити один тест in vitro, а це означає, що будь-які подальші тести повинні фінансуватися з кишені людей, які беруть участь у проекті.

Водночас, за даними МОЗ, середня ефективність методу in vitro (ЕКЗ та ІКСІ) за Національною програмою лікування безпліддя у 2013-2016 роках становила 32 відсотки клінічних вагітностей на перенесення ембріонів.

Читайте також: Звернення до влади країни щодо екстракорпорального запліднення. «Можна говорити про епідемію» безпліддя

Подібні програми лікування безпліддя в кількох інших великих містах, таких як Варшава, Гданськ, Лодзь та Познань, пропонують кожній парі додаткову плату в розмірі до трьох спроб. За словами активіста асоціації “Nasz Bocian”, Краків міг би піти по стопах столиці. – Зараз найголовніше, що програма охоплює 600 пар на рік, що є результатом попиту населення Кракова. Пізніше, в майбутньому, ми обов’язково будемо закликати до потрійного повернення, – каже Марта Горна. Він визнає, що це спричинить за собою значне збільшення витрат і оцінює до дев’яти мільйонів злотих на рік.

Пані Дар’я зазначає, що в багатьох випадках перша спроба лікування ЕКЗ закінчується фіаско, що виграє клініки, які пропонують лікування безпліддя. – Перший перенос ембріонів – це скоріше приклад, тому що потрібно побачити, як організм реагує на ліки та введення цього ембріона, серед іншого. Для клініки це означає, що наступні трансфери до закінчення першої процедури, швидше за все, будуть платними. Це тисячі злотих. А якщо хтось налаштований, як ми були, і перша процедура не вийшла, то він також заплатить за наступну. Це залучення клієнтів. Йдеться не лише про один грант, а про те, щоб утримати пацієнта з ним на більш тривалий період часу, – оцінює він.

Співфінансування процедур in vitro закінчується в Кракові у 2022 році. Чи буде програма продовжена – чи взагалі продовжена – буде вирішувати депутати. – Варшава та Гданськ оголошують про успіхи, завдяки ЕКЗ до цих міст приїжджає більше мешканців, а Краків відстає. Я думаю, що весь клуб Громадянської коаліції підтримає впровадження цієї програми на найближчі роки, заявляє радник Ясковец в інтерв’ю tvn24.pl. І наголошує, що буде постулювати, що в найближчі роки на програму має бути допущено 600 пар на рік.

Голова Краківської міської ради Рафал Комаревич (Przyjazny Krakow) наголошує, що програма є цінною, хоча її виконання має повністю взяти на себе держава. – Держава ПіС не виконує свій обов’язок піклуватися про здоров’я громадян. Те, що ЕКЗ фінансується місцевою владою, стоїть з ніг на голову. Слід чітко підкреслити, що цей визнаний метод лікування безпліддя ідеологічно не узгоджується з програмою правлячої партії, а тому не відшкодовується, стверджує він. Комаревич повідомляє, що радники чекатимуть офіційної оцінки першого видання програми. – Якщо зацікавленість мешканців насправді буде більшою за пропозицію, ми розглянемо збільшення кількості прийнятих пар у найближчі роки, – запевняє голова.

У 2021 році постанову про ЕКО було прийнято 24 голосами «за» і 18 «проти». Серед них був і весь клуб «Право і справедливість», який становив більшість у Краківській міській раді.

– У нас ніколи не було клубної дисципліни в цьому питанні, бо це стосується моралі. Нещодавно ми повністю проголосували проти, і я думаю, що коли тема знову буде винесена на голосування, вона буде такою ж. Я розумію, що ЕКЗ допомагає деяким парам, я це ціную, але я думаю, що є певні моральні сумніви щодо цього методу. Це питання переконань, сказав в інтерв’ю tvn24.pl речник клубу PiS радник Міхал Древніцкі.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, безпліддям страждає 10-12 відсотків населення високорозвинених країн. У Польщі цей відсоток ще більший, бо – за даними Польського товариства розвитку та ембріологічної медицини – становить 20 відсотків, тобто близько півтора мільйона пар.

Міністерство охорони здоров’я та прем’єр-міністр Матеуш Моравецький не відповіли на запитання, чи розглядає нинішній уряд відновити фінансування процедури ЕКЗ. Констант Радзивілл, який очолював міністерство охорони здоров’я на момент виходу з програми, не коментує це питання. – Ми говоримо про державну програму на сотні мільйонів, яку ми не можемо собі дозволити, – аргументував рішення Радзивілла у 2015 році.